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早期肝癌*可以接受包括手术和射频消融（小肝癌）等在内的根治性治疗，我国肝脏外科技术居于*水平。
但肝癌主要由慢性肝病导致，尤其是肝硬化，限制了外科手术治疗的可能性；此外，80%的HCC*在时即为无法切除，仅能接受局部治疗（以TACE为主）和系统治疗。可以说，系统治疗是提高中晚期肝癌疗效的重要因素，*研发在国际上一直广受关注。
长期以来，HCC系统治疗*贫乏。索拉非尼是最早被证实的能够延长总生存期（OS）的一线治疗*，并且曾是唯一能够应用于HCC的分子靶向*，但在索拉非尼应用于HCC治疗后的10年中，多项*研究均未能获得成功。
在全世界各国经历了10年探索之后，仑伐替尼和索拉非尼头对头研究（REFLECT研究）证实，仑伐替尼的疗效不亚于索拉非尼。这一结果使得HCC的治疗增加了新的选择，我们期待仑伐替尼在中晚期肝癌*治疗中的效果。在继索拉非尼垄断十年后，又一重磅肝癌*仑伐替尼在中国正式开售，第一张*已于11月9日在上海开出。
乐伐替尼Lenvima，也被称为仑伐替尼,是卫材（中国）药业有限公司研发的针对*内皮生长因子受体1-3、纤维母*生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT的抑制剂。早期被批准用于肾癌治疗，随后在针对肝癌的REFLECT研究，不断公布的试验数据都显示有很好的效果。在中国晚期肝癌*群中被称为E7080。由于我国尚未批准，但一些*已经在自行使用。这里介绍下乐伐替尼使用方法和*。
REFLECT研究中乐伐替尼Lenvima优于索拉非尼
2017年CSCO大会上，REFLECT研究中国亚组的南京解放军八一*的秦叔逵教授公布了中国亚组的数据。该研究纳入了我国大陆、台湾和香港地区共288例*。
中国亚组数据显示：乐伐替尼与索拉非尼相比，总生存期OS显著延长4.8个月（15.0个月 vs 10.2个月）。此外，乐伐替尼在PFS（9.2个月 vs 3.6个月）、TTP（11.0个月 vs 3.7个月）和总生存率ORR（21.5% vs 8.3%）三个次要研究终点上也显著优于索拉非尼。 对于合并HBV感染的*，乐伐替尼相比索拉非尼OS的优势更显著（14.9个月 vs 9.9个月）。既往研究表明，索拉非尼对欧美常见的肝癌（HCV相关）效果比较好，对HBV感染者则疗效不那么理想。中国是乙肝大国，80%以上肝*癌（HCC）为HBV相关。
在肝癌治疗中乐伐替尼使用方法和*
本次FDA推荐*使用方法：每日一次；
*使用*：体重≥60 kg者，12mg/次，每日一次；体重<60 kg者，8 mg /次；
乐伐替尼价格多少钱？一个月费用要多少？
乐伐替尼在国内的价格是16800元/盒，规格是一盒30粒，4mg/粒。那么一个月吃乐伐替尼的费用要多少钱？根据国家药监局批准的服用*：60kg以下的*，使用8mg/天（2粒）；60kg及以上的*，使用12mg/天（3粒）。
所以，60kg以下的*，一个月要吃2盒乐伐替尼，费用是33600元。60kg及以上的*，一个月要吃3盒乐伐替尼，费用高达50400元。
可以说，不管是体重60kg以上还是以下的*，吃乐伐替尼一个月的费用都非常贵。由于乐伐替尼刚在国内上市，目前还没有进入医保。期待2019年乐伐替尼能进入医保，这样就能降价，同时还能医保报销。
lenvandr——乐伐替尼世界首仿药
乐伐替尼是一款和多吉美、索坦类似的口服激酶抑制剂，也是一款针对多种恶性肿瘤的多靶点口服靶向药。从2015年开始，乐伐替尼先后被FDA批准用于治疗晚期甲状腺癌和肾癌;且近年来针对肝癌的治疗也取得了惊人的成效，2017年ASCO年会公布了肝癌新药乐伐替尼对比多吉美一线用于晚期肝癌*的*数据：有效率24%，是多吉美的2.7倍，PFS7.4个月，是多吉美的1倍;除此之外乐伐替尼针对非小*肺癌、胶质瘤、*内膜癌等实体瘤的*试验也正在开展中。
仿制药是指与原研药在*、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制*。仿制药在质量和疗效上与原研药能够一致，在*上与原研药亦可以相互替代，具有降低医疗支出、提高*可及性、提升医疗服务水平等重要经济和社会效益。
作为乐伐替尼的世界首款仿制药，lenvandr由印度INDAR(因达尔) 公司研制而成，与原研药乐伐替尼有着相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用，疗效自然毋庸置;此外相对于原研药每月大概4万元的药费，lenvandr的价格也比原研药lenvandr要亲民许多。此次lenvandr的上市也将给全世界普通家庭的肾癌、甲状腺癌、肝癌等*带来新的希望!
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