如果患者在服用该剂量后呕吐，建议患者当天不要服用额外剂量，并在第二天正常时间恢复给药计划。
当氟维司群(fulvestrant)与PIQRAY一起服用时，氟维司群(fulvestrant)的推荐剂量是在第1、15和29天服用500毫克，此后每月给药一次。请参考氟维司群的完整处方信息。
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若出现不良反应，请考虑减少剂量或停药。
【注意事项】
严重过敏反应：永久停止PIQRAY。及时开始适当的治疗。
严重皮肤反应：报告了严重皮肤反应的病例，包括Stevens-Johnson综合征(SJS)和红斑多形性(EM)。不要对有史密斯，EM或毒性表皮坏死松解症(TEN)病史的患者进行治疗。如果存在严重皮肤反应的症状症状，则中断PIQRAY，直至确定反应的病因。考虑咨询皮肤科医生。
如果确认SJS，EM或TEN，则永久停止PIQRAY。
高血糖：报告了严重的高血糖，包括酮症酸中毒。PIQRAY在1型或非控制性2型糖尿病患者中的安全性尚未确定。在开始用PIQRAY治疗之前，测试空腹血糖(FPG)，HbA1c和优化血糖。
在开始治疗后，监测期间。如临床指示，启动或优化抗高血糖药物。如果发生严重的高血糖，中断，减少剂量或停止PIQRAY。
肺炎：已报道严重的肺炎和间质性肺病。监测临床症状或放射学变化。
如果发生严重肺炎，则中断或停止PIQRAY。
腹泻：据报道，有严重的腹泻病例，包括脱水和急性肾损伤。大多数患者在使用PIQRAY治疗期间出现腹泻(≤2级)。建议患者开始抗腹泻治疗，增加口服液，并在发生腹泻时通知医务人员。如果发生切断性腹泻，则中断，减少剂量或停止PIQRAY。
胚胎-胎儿毒性：PIQRAY会导致胎儿伤害。告知患有胎儿潜在风险的患者并使用有效的避孕措施。
【药物相互作用】
CYP3A4诱导剂：避免PIQRAY与强效CYP3A4诱导剂共同给药。
BCRP抑制：避免在接受PIQRAY治疗的患者中使用BCRP抑制。如果无法使用替代药物，请密切监测增加的不良反应。
CYP2C9底物：当PIQRAY与CYP2C9底物共同施用时密切监测，其中这些药物的血浆浓度降低可能降低活性。
阿培利司阿博利布与氟维司群联合，用于治疗绝经后妇女或激素受体阳性的男性中：人类表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-)，PIK3CA-突变，在基于内分泌的方案之后出现进展或通过FDA批准的测试检测的晚期或转移性乳腺癌。
