单臂多中心I/II期LIBRETTO-001试验对Retevmo进行了评估,这是针对RET驱动型癌症患者规模很大的一项临床试验(N=702)。该临床试验既纳入了初治患者,也纳入了经治的各种晚期实体肿瘤患者,包括RET突变的甲状腺髓样癌、RET融合阳性的甲状腺癌、RET融合阳性的非小细胞肺癌以及其它RET改变的实体肿瘤。主要疗效结果为ORR和DoR,由独立评估委员会评估。预设的次要研究终点包括中枢神经系统(CNS)ORR和CNS DoR。试验结果如下:
治疗RET融合阳性的甲状腺癌
在27例的RET融合的甲状腺癌患者中进行疗效评价,其中19例放射性碘难治并且接受过另一种系统疗法,8例放射性碘难治并且没有接受过其他任何疗法,结果显示,在19例接受过另一种系统疗法的甲状腺癌患者中,ORR为79%,87%的应答患者DOR≥6个月;8例RAI未治的甲状腺癌患者中,ORR为100%,75%的应答患者DOR≥6个月。
治疗甲状腺髓样癌(MTC)
在143例晚期转T突变的MTC患者(年龄≥12岁)中进行Retevmo的疗效评价,其中55例先前接受过治疗(卡博替尼、凡德他尼等)的治疗,ORR缓解率为69%,76%的应答患者DOR≥6个月,88例未治疗的MTC患者中,ORR为73%,61%的患者DOR≥6个月。
治疗非小细胞肺癌(NSCLC)
在105例接受过含铂类化疗、39例未经治疗的RET融合阳性的NSCLC患者,其中105例经治的客观缓解率(ORR)为64%,81%的应答患者缓解持续时间(DOR)≥6个月,39例初治的患者中,ORR为84%。
安全性方面,最常见的副作用是天冬氨酸转氨酶(AST)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)酶升高、血糖升高,白细胞计数减少,白蛋白减少,血钙水平降低,口干, 腹泻,肌酐增加,碱性磷酸酶增加,高血压,疲劳,身体或四肢肿胀,血小板计数低,胆固醇增加,皮疹,便秘和血钠水平降低等。
香港张文龙医生提醒各位患者:若想要尝试甲状腺癌最新疗法,应当在详细检查后确认肿瘤类型、肿瘤位置、肿瘤数量、突变基因等情况,在具有治疗经验的临床肿瘤专科医生的指导下治疗,切勿私下盲目尝试,以免出现严重副作用反应。香港张文龙医生诊所联系方式:00852 2522 1522,地址:香港中环毕打街1-3号中建大厦10楼1033室。











