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香港著名甲状腺癌专家张文龙谈靶向药Retevmo临床治疗效果

   日期:2021-09-23     浏览:17    违规举报
 
RET融合存在于大约2%的非小细胞肺癌(NSCLC)、10-20%的乳头状甲状腺癌(PTC)和其他类型甲状腺癌、以及其他癌症(如结直肠癌)亚组中;RET点突变存在于大约60%的甲状腺髓样癌(MTC)中。香港养和医院肿瘤科专科医生张文龙介绍,Retevmo是一种选择性RET激酶抑制剂,能够阻断RET激酶,并阻止癌细胞生长。今年5月,Retevmo获得美国FDA批准,用于治疗肿瘤中RET基因存在突变或融合的3种类型肿瘤患者:MTCNSCLC、其他类型的甲状腺癌。

 

单臂多中心I/IILIBRETTO-001试验对Retevmo进行了评估,这是针对RET驱动型癌症患者规模很大的一项临床试验(N=702)。该临床试验既纳入了初治患者,也纳入了经治的各种晚期实体肿瘤患者,包括RET突变的甲状腺髓样癌、RET融合阳性的甲状腺癌RET融合阳性的非小细胞肺癌以及其它RET改变的实体肿瘤。主要疗效结果为ORRDoR,由独立评估委员会评估。预设的次要研究终点包括中枢神经系统(CNS)ORRCNS DoR试验结果如下:

 

治疗RET融合阳性的甲状腺癌

27例的RET融合的甲状腺癌患者中进行疗效评价,其中19例放射性碘难治并且接受过另一种系统疗法,8例放射性碘难治并且没有接受过其他任何疗法,结果显示,在19例接受过另一种系统疗法的甲状腺癌患者中,ORR79%87%的应答患者DOR6个月;8RAI未治的甲状腺癌患者中,ORR100%75%的应答患者DOR6个月。

 

治疗甲状腺髓样癌(MTC

143例晚期转T突变的MTC患者(年龄≥12岁)中进行Retevmo的疗效评价,其中55例先前接受过治疗(卡博替尼、凡德他尼等)的治疗,ORR缓解率为69%76%的应答患者DOR6个月,88例未治疗的MTC患者中,ORR73%61%的患者DOR6个月。

 

治疗非小细胞肺癌(NSCLC

105例接受过含铂类化疗、39例未经治疗的RET融合阳性的NSCLC患者,其中105例经治的客观缓解率(ORR)为64%81%的应答患者缓解持续时间(DOR)≥6个月,39例初治的患者中,ORR84%

 

安全性方面,最常见的副作用是天冬氨酸转氨酶(AST)升高、丙氨酸转氨酶(ALT)酶升高、血糖升高,白细胞计数减少,白蛋白减少,血钙水平降低,口干, 腹泻,肌酐增加,碱性磷酸酶增加,高血压,疲劳,身体或四肢肿胀,血小板计数低,胆固醇增加,皮疹,便秘和血钠水平降低等。

 

香港张文龙医生提醒各位患者:若想要尝试甲状腺癌最新疗法,应当在详细检查后确认肿瘤类型、肿瘤位置、肿瘤数量、突变基因等情况,在具有治疗经验的临床肿瘤专科医生的指导下治疗,切勿私下盲目尝试,以免出现严重副作用反应。香港张文龙医生诊所联系方式:00852 2522 1522,地址:香港中环毕打街1-3号中建大厦101033室。

 

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