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恩美曲妥珠单抗Kadcyla用于HER2早期乳腺癌效果如何

   日期:2021-09-30     浏览:19    违规举报
 
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 临床研究期间被称为T-DM1,Kadcyla被FDA优先审评,即不存在满意的另外治疗时,对可能安全和有效治疗药物,或与上市产品比较提供重要改善提供6个月加快审评。FDA-批准用于治疗HER2-阳性乳癌药物包括曲妥珠单抗(1998),拉帕替尼[lapatinib](2007)和帕妥珠单抗[pertuzumab](2012)。
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HER2阳性早期乳腺癌患者辅助治疗使用曲妥珠单抗,10年后仍有部分HER2阳性早期乳腺癌患者会复发转移。而新辅助治疗使用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶治疗后,也仍有约40-60%的患者未达到pCR(病理完全缓解),而这些新辅助治疗后未达到pCR的患者5年内复发风险高于pCR的患者,少数风险甚至接近80%。KATHERINE研究为这部分患者带来了希望。  
KATHERINE研究是乳腺癌抗HER2治疗领域的重磅进展。数据显示,Kadcyla作为辅助疗法可以显著降低新辅助治疗后未达到病理完全缓解的HER2+早期乳腺癌患者的术后复发和死亡风险,也就为接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等HER2疗法的早期乳腺癌患者构筑一道生存保垒。  
随着Kadcyla上市,罗氏针对HER2阳性乳腺癌的“三驾马车”全部来到中国,在这个疾病领域的拼图得以完整。对于临床医生来说,在遇到HER2阳性乳腺癌患者时,也可以完整借鉴国际上完善的治疗方案,为患者带来希望。
在一项991例患者临床研究中评价Kadcyla的安全性和有效性,患者随机赋予接受Kadcyla或拉帕替尼加卡培他滨[capecitabine],另一种化疗药。患者接受治疗直至或癌进展或副作用不能耐受。研究设计测定无进展生存,患者无癌症进展生存时间长度,和总生存,患者死亡前生存的时间长度。  
结果显示用Kadcyla治疗患者中位无进展生存时间9.6个月与之比较用拉帕替尼加卡培他滨治疗患者6.4个月。Kadcyla组中位总生存为30.9个月和拉帕替尼加卡培他滨组25.1个月。  
也是首个登陆中国的抗体偶联物(ADC)类里程碑式的靶向抗癌药物,恩美曲妥珠单抗全新的作用机制将使新辅助治疗后仍残存病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者复发或死亡风险降低50%,这将为高危复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者带来全新的治疗选择。
Kadcyla正在被批准有一个黑框警告提醒患者和卫生保健专业人员药物,心脏毒性和死亡。药物还可致危及生命的严重出生缺陷,和开始Kadcyla治疗前应验证妊娠状态。  
在用Kadcyla治疗患者最常报道副作用是恶心,疲乏,肌肉或关节痛,血小板减少,肝酶水平增加,头痛,and便秘.  
乳癌是妇女中第二位癌相关死亡原因。按照美国癌症研究所估计2013年232,340妇女将被诊断乳癌,和39,620将死于此病。接近20%of乳癌有HER2蛋白量增加.  
Kadcyla,曲妥珠单抗和帕妥珠单抗由总部在南旧金山Genentech上市,Roche集团的一个成员。拉帕替尼由总部在北卡罗来纳州研究三角园的GlaxoSmithKline上市。
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