有科学研究发现,打过二价疫苗并不影响再次接种九价疫苗,相反,打过二价疫苗以后再打九价疫苗,HPV-16、18的抗体比HPV-31、33、52、58等抗体的滴度要高。
2020年11月,世界卫生组织正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》,这是全球194个国家首次承诺消除一种癌症。我国政府积极承诺实现《加速消除宫颈癌全球战略》的目标,这意味着中国将通过明确疫苗接种、筛查和治疗这三级的防治措施来推动实现消除宫颈癌的目标。
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1、定期进行宫颈癌筛查,筛查项目有HPV检测、宫颈细胞学检查等,不同年龄筛查项目不同,大家可根据个人情况选择。
2、避免混乱的过生活、过早开始过生活,因为HPV是诱发宫颈癌的关键因素之一,而其传播途径主要是经过性传播。所以,最好固定伴侣,并使用安全套。
3、积极治疗宫颈癌前病变,如宫颈重度上皮内瘤样病变、宫颈慢性炎症等,降低其转变为宫颈癌的风险。
HPV的型别有200多种,根据致癌性的不同,可分为高危型和低危型。高危型HPV可能导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌等;低危型HPV则可能造成皮肤疣和生殖器疣。经世界卫生组织(WHO)/国际癌症研究署(IARC)确认的与宫颈癌关系密切的高危型HPV有14种,分别是HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73。
当前,我国适龄接种人口众多,但很多人仍未接种HPV疫苗。原因诸多,有的是因为仍未意识到HPV疫苗对预防宫颈癌的重要性,有的是因为HPV疫苗供应不足,未能及时接种,也有的是因为接种HPV疫苗价格高的问题。
“但在选择HPV疫苗时,无需过于纠结。”HPV疫苗均主要针对高危人乳头瘤病毒16、18型,即引发宫颈癌的主要病毒类型。由于HPV疫苗具有交叉保护作用,因此如果条件有限,可以选择先接种2价或4价HPV疫苗,先起到预防宫颈癌的作用与效果。待条件允许时,再补充接种9价HPV疫苗。
世界卫生组织表示,如果不采取进一步行动,预计2018年至2030年期间每年新增宫颈癌病例将从57万例增加到70万例,每年死亡病例预计将从31.1万例增加到40万例。
然而,宫颈癌防治“剧本”也许可以重写。
无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。
几乎所有的宫颈癌都由高危型HPV持续感染引起,其中HPV16和18型作为最主要的高危型别,导致了我国84.5%的宫颈鳞癌。尽早接种HPV疫苗,加强一级预防,防患于未然,是消除宫颈癌最重要的一步。
99.7%以上的宫颈癌都是由人乳头瘤HPV病毒感染引起的。
宫颈癌是目前所有恶性肿瘤中,唯一明确病因的肿瘤,HPV病毒持续感染,就有可能进展为癌前病变,继而有可能进展为宫颈癌,这个持续感染的时间可能是10年左右或更长时间。
一级预防是开展健康的教育和接种HPV疫苗,今天的健康科普讲座就属于健康的教育。HPV疫苗就是现在大家熟知的宫颈癌疫苗,也是最重要最经济的预防方式之一,人人都接种且越早接种越好。