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胆管癌新药Pemigatinib中文名培米替尼香港哪家医院买

   日期:2021-10-03     浏览:23    违规举报
 
 虽然手术是唯一具有治愈潜力的治疗方式,但是大部分肝内胆管癌患者初次就诊时常伴有局部侵犯或远处转移而失去手术根治机会。即使有幸采取根治性切除手术,患者的复发率仍较高,不能手术切除或晚期胆管癌患者目前已有的系统治疗疗效较差,标准治疗(顺铂联合吉西他滨的化疗方案)被推荐为晚期胆管癌的一线治疗方案,客观缓解率(ORR)为15~26%,且常发生耐药。因此,研制合适的靶向药物成为解决胆管癌患者的重中之重。 
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Futibatinib:评估futibatinib治疗携带FGFR2基因重排(包括基因融合)、接受过至少一种疗法治疗失败的局部晚期或转移性肝内胆管癌(iCCA)患者的临床试验结果显示:futibatinib治疗的有效率(ORR)为41.7%;疾病控制率(DCR)为82.5%;中位无进展生存期(PFS)为9.0个月、中位总生存期(OS)为21.7个月,72%的患者在12个月时存活[2]。  
Anlotinib+TQB2450:2021年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO-GI)中,研究人员公布了使用Anlotinib与PD-L1单抗TQB2450的用药组合治疗胆管癌的疗效数据:有效率为37.5%,疾病控制率为70.8%。
DCR达82%,Pemigatinib解胆管癌患者燃眉之急  
FGFR靶向药物的横空出世解决了胆管癌患者的燃眉之急,今天我们给大家分享治疗胆管癌的首个靶向新药——Pemigatinib。该药是针对FGFR亚型1/2/3的强效选择性口服抑制,在既往临床研究中已证实该药物对FGFR基因突变的肿瘤细胞具有选择性的药理学活性。此药二线治疗胆管癌患者的有效率ORR达35.5%,疾病控制率DCR为82%,成为胆管癌历史上第一个靶向药物!具有划时代的意义!  
靶向FGFR的药物pemigatinib在前期FGFR2基因融合或重排胆管癌患者中的临床研究显示,该靶向药物对晚期胆管癌患者具有显著的疗效,且安全性好。该研究共纳入146例经过≥1线治疗的晚期胆管癌患者,分为3个队列:A是FGFR2融合/重排(107例),B是其他FGFR突变(20例),C是非FGFR突变(18例),1例患者未定。所有患者均接受Pemigatinib治疗(13.5mg,每天1次,用2周歇1周)。  
结果显示,A组客观缓解率(ORR)为35.5%,其中3例(2.8%)患者完全缓解(CR),35例(32.7%)患者部分缓解(PR),50例(46.7%)患者疾病稳定,疾病控制率为82%。B组和C组的ORR为0%。相比其他两个队列,队列A的患者对药物有效响应的比例大很多,有效时间也长得多。  
胆管癌是一种侵袭性较强且预后较差的恶性肿瘤,根据临床统计,多数胆管癌患者确诊时已经失去手术机会,即使是采用手术切除,胆管癌术后复发的可能性也较高,总体的5年生存率仅为5%~15%。但是自2020年4月,首款胆管癌靶向药Pemazyre(培米替尼)获美国FDA批准上市后,胆管癌的靶向治疗也迎来了突破性进展。  
美国时间8月25日,FDA批准另一款靶向治疗药物Tibsovo(ivosidenib)用于治疗携带IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌成人患者,成为首个获批用于治疗这一患者群体的靶向疗法,为胆管癌的治疗贡献更多的治疗选择。 
A组的DOR中位数为7.5个月,PFS和OS中位数分别为6.9和21.1个月。相比其他两个队列,生存期得到大幅度延长,意味着的患者用Pemigatinib治疗效果非常不错。  
在安全性方面,pemigatinib最常见(≥20%)的不良反应包括电解质紊乱(高磷血症和低磷血症)、脱发、腹泻、指甲毒性、疲劳、消化不良(味觉失灵)等,其不良事件的发生率和其他选择性FGFR抑制类似,整体上耐受性好,毒副作用可控。 
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