晚期肿瘤治疗对症每个患者情况不同『香港专通纳康,微信:hkzt668,QQ:2106719843』安排


Futibatinib:评估futibatinib治疗携带FGFR2基因重排(包括基因融合)、接受过至少一种疗法治疗失败的局部晚期或转移性肝内胆管癌(iCCA)患者的临床试验结果显示:futibatinib治疗的有效率(ORR)为41.7%;疾病控制率(DCR)为82.5%;中位无进展生存期(PFS)为9.0个月、中位总生存期(OS)为21.7个月,72%的患者在12个月时存活[2]。
Anlotinib+TQB2450:2021年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会(ASCO-GI)中,研究人员公布了使用Anlotinib与PD-L1单抗TQB2450的用药组合治疗胆管癌的疗效数据:有效率为37.5%,疾病控制率为70.8%。
DCR达82%,Pemigatinib解胆管癌患者燃眉之急
FGFR靶向药物的横空出世解决了胆管癌患者的燃眉之急,今天我们给大家分享治疗胆管癌的首个靶向新药——Pemigatinib。该药是针对FGFR亚型1/2/3的强效选择性口服抑制,在既往临床研究中已证实该药物对FGFR基因突变的肿瘤细胞具有选择性的药理学活性。此药二线治疗胆管癌患者的有效率ORR达35.5%,疾病控制率DCR为82%,成为胆管癌历史上第一个靶向药物!具有划时代的意义!
靶向FGFR的药物pemigatinib在前期FGFR2基因融合或重排胆管癌患者中的临床研究显示,该靶向药物对晚期胆管癌患者具有显著的疗效,且安全性好。该研究共纳入146例经过≥1线治疗的晚期胆管癌患者,分为3个队列:A是FGFR2融合/重排(107例),B是其他FGFR突变(20例),C是非FGFR突变(18例),1例患者未定。所有患者均接受Pemigatinib治疗(13.5mg,每天1次,用2周歇1周)。
结果显示,A组客观缓解率(ORR)为35.5%,其中3例(2.8%)患者完全缓解(CR),35例(32.7%)患者部分缓解(PR),50例(46.7%)患者疾病稳定,疾病控制率为82%。B组和C组的ORR为0%。相比其他两个队列,队列A的患者对药物有效响应的比例大很多,有效时间也长得多。
胆管癌是一种侵袭性较强且预后较差的恶性肿瘤,根据临床统计,多数胆管癌患者确诊时已经失去手术机会,即使是采用手术切除,胆管癌术后复发的可能性也较高,总体的5年生存率仅为5%~15%。但是自2020年4月,首款胆管癌靶向药Pemazyre(培米替尼)获美国FDA批准上市后,胆管癌的靶向治疗也迎来了突破性进展。
美国时间8月25日,FDA批准另一款靶向治疗药物Tibsovo(ivosidenib)用于治疗携带IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌成人患者,成为首个获批用于治疗这一患者群体的靶向疗法,为胆管癌的治疗贡献更多的治疗选择。
A组的DOR中位数为7.5个月,PFS和OS中位数分别为6.9和21.1个月。相比其他两个队列,生存期得到大幅度延长,意味着的患者用Pemigatinib治疗效果非常不错。
在安全性方面,pemigatinib最常见(≥20%)的不良反应包括电解质紊乱(高磷血症和低磷血症)、脱发、腹泻、指甲毒性、疲劳、消化不良(味觉失灵)等,其不良事件的发生率和其他选择性FGFR抑制类似,整体上耐受性好,毒副作用可控。