研究显示:无法耐受强化疗的AML患者使用维奈克拉达到完全缓解后接受持续治疗,中位生存时间可长达40.3个月。国际上被批准用于治疗:成人慢性淋巴细胞白血病(CLL),小淋巴细胞淋巴瘤(SLL),成人急性髓系白血病(AML)。
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【名称】
通用名称:维奈克拉片
商品名称:唯可来/VENCLEXTA
英文名称:VenetoclaxTablets
【性状】
本品为浅黄色双面凸起的圆形薄膜衣片,一面刻有“V”,一面刻有“10”(10mg规格);或浅褐色双面凸起的椭圆形薄膜衣片,一面刻有“v\",一面刻有“50”(50mg规格);或浅黄色双面凸起的椭圆形薄膜衣片,一面刻有“V”,一面刻有“100”(100mg规格);除去包衣后显浅黄色至深黄色。
【适应症】
本品与阿扎胞苷联合用于治疗因合并症不适合接受强诱导化疗,或者年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓系白血病患者。
【副作用】
维奈托克可能出现的严重副作用包括肺炎和其他严重感染,肿瘤溶解综合症(TLS)是该药物的另一种可能的副作用。在治疗开始时,体内有大量白血病细胞的患者更常见。为了防止这种情况发生,维奈托克治疗可以从非常低的剂量开始,然后在约5周内缓慢增加,注意验血并观察TLS的迹象。
艾伯维(AbbVie)近日宣布,评估抗癌药Venclexta/Venclyxto(venetoclax)一线治疗急性髓性白血病(AML)的III期VIALE-A研究(NCT02993523)结果已在线发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)。该研究在尚未接受治疗、无法耐受传统强化化疗、新诊断的AML患者中开展,比较了安慰剂+阿扎胞苷(AZA,一种低甲基化剂)方案、venetoclax+阿扎胞苷方案的疗效和安全性。结果显示,与安慰剂+阿扎胞苷相比,venetoclax+阿扎胞苷方案显著延长了总生存期(OS)。
Venclexta/Venclyxto是一种首创、口服、选择性B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)抑制,由艾伯维与罗氏合作开发,双方共同负责美国市场的商业化(商品名:Venclexta),艾伯维则负责美国以外市场的商业化(商品名:Venclyxto)。
VIALE-A研究的首席调查员、德克萨斯大学MD安德森癌症中心CourtneyD.DiNardo博士对研究结果给予了高度评价:“venetoclax+阿扎胞苷方案在无法耐受强化化疗的新诊AML患者中改善预后的能力,代表了AML治疗中一个潜在改变临床实践的重大进展。”
在VIALE-A研究中,总生存期(OS)是美国的唯一主要研究终点,OS和复合完全缓解率(CR+CRi)是中国、日本、欧盟(EU)和欧盟参考国家的的共同主要终点。CR+CRi反映了完全缓解(CR)和血液学恢复不完全的完全缓解(CRi)的复合评分。
2020年12月2日维奈克拉获得国家药监督管理局附条件批准,与阿扎胞苷联合用于治疗因合并症不适合接受强诱导化疗,或者年龄75岁及以上的新诊断的成人AML患者,并于2021年2月正式全国开售。目前国内已有相当数量的
患者从维奈克拉的应用中获益,老年AML的治疗前景似乎出现了一线曙光。但是,从全球范围内维奈克拉的临床研究报道以及国内的实践经验来看,我们还不能过分乐观,需要冷静下来、认真思考几个问题。