接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了吗?
众所周知,没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。
所有的HPV疫苗对16和18型别HPV(约占70%)可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。
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因为HPV主要是通过性的行为传播。女性受害更多,主要是因为女性宫颈的特殊构造,女性宫颈是鳞状细胞和柱状细胞交界区,此处细胞增生非常活跃,很容易受到外来微生物和致病因素的干扰,所以容易发生病变。而男性的生殖器官没有鳞柱交界,因此男性的阴茎癌相对来讲要比宫颈癌少一些。
所以,想要预防宫颈癌,除了接种疫苗外,还需做好以下防护措施:
1、定期进行宫颈癌筛查,筛查项目有HPV检测、宫颈细胞学检查等,不同年龄筛查项目不同,大家可根据个人情况选择。
2、避免混乱的过生活、过早开始过生活,因为HPV是诱发宫颈癌的关键因素之一,而其传播途径主要是经过性传播。所以,最好固定伴侣,并使用安全套。
3、积极治疗宫颈癌前病变,如宫颈重度上皮内瘤样病变、宫颈慢性炎症等,降低其转变为宫颈癌的风险。
HPV的型别有200多种,根据致癌性的不同,可分为高危型和低危型。高危型HPV可能导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌等;低危型HPV则可能造成皮肤疣和生殖器疣。经世界卫生组织(WHO)/国际癌症研究署(IARC)确认的与宫颈癌关系密切的高危型HPV有14种,分别是HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73。
总的来说,只有多方面同时进行防护,才可能很大程度预防宫颈癌,所以别只是接种了疫苗,其它就不管不顾了。
有科学研究发现,打过二价疫苗并不影响再次接种九价疫苗,相反,打过二价疫苗以后再打九价疫苗,HPV-16、18的抗体比HPV-31、33、52、58等抗体的滴度要高。
九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%,但未能覆盖所有高危HPV型别;另外预防接种疫苗也可能存在免疫失败的情况。因此,九价HPV疫苗也不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。
HPV疫苗的保护效力可以维持多久?
接种3剂次四价HPV疫苗,目前持续10年多时间,在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;接种3剂次二价HPV疫苗,预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6
年。
世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中,没有推荐再次接种即加强免疫的建议。
有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?
HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,因此,在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。
有过性生活的女性,并不一定感染HPV,只要在适龄范围,都可以接种HPV疫苗;有过性生活的女性,即使感染了HPV,适龄范围的女性接种HPV疫苗,也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病,也是可以接种HPV疫苗。