自20世纪50年代以来,其他国家就开始进行肾移植。然而,它在韩国于1969年首次引入,并于20世纪90年代被AMC采用。从那时起,AMC的肾移植手术数量每年都在增加;1996年,该中心创下了肾移植手术数量的很高纪录。2012年1月,它达到了3000起案件,是韩国第一个每年完成300多起案件的案件。截至2016年12月,AMC还进行了大约400例ABO血型不合的肾移植,证明AMC在该领域显示出持续的进步。
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关于肾移植受体和供体
(一)肾移植受体有哪些条件?
首先,我们要明确一点,就是任何手术,包括肾移植手术,都会有手术适应证。所谓的手术适应证,通俗地讲就是哪些人可以做,哪些人不可以做。
那么关于肾移植受体,到底有何限制呢?
年龄。现阶段对于年龄没有明确的限制,我国目前年龄最小的一例肾移植患者仅2个月26天。当年龄大于60岁时,就需要严格评估患者的心肺肝脏以及血管等功能,判断患者是否耐受,所承担的手术风险也更大。
活动性肝炎的患者不能做肾移植。但是对于肝炎病毒携带者(乙型肝炎病毒表面抗原阳性)则有争议,最好根据肝穿刺结果来确定。已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植。
冠心病、不稳定型心绞痛患者一般不宜马上做肾移植,对于有明显症状的冠心病患者应先行冠状动脉造影评估,必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植。
活动性消化性溃疡的患者不适宜马上做移植,由于术后要使用大量激素,因此术前必须将溃疡治愈。
体内有活动性慢性感染病灶的患者,应先进行系统治疗,控制稳定后再做肾移植。
有恶性肿瘤且已发生转移的患者禁忌行移植,因为免疫抑制可能使肿瘤发展或复发。
因为移植后需要终生维持治疗,患有精神性疾病、依从性差、经济条件差的患者,不宜考虑肾脏移植。
1、捐献者
肾脏捐献可能来自活体捐赠者(直系亲属、配偶、亲属和自愿捐赠者)或脑死亡捐赠者。因为人体原本有两个肾脏,捐献其中一个被认为是安全的。捐赠者可以在手术后过上正常的生活。健康状况良好、没有高血压、糖尿病、肾脏疾病、重大细菌感染、癌症等的捐赠者可以进行肾脏捐献。此外,捐赠者和受赠者的血型和体型必须相容,同时不会出现HLA交叉配型试验的不良反应。即使血型不合,今天可用的新药和疗法也允许进行肾移植(ABO血型不合)手术。自2009年以来,AMC连续成功地完成了这两项工作。
2、移植程序
活体供体移植。
受者和捐赠者检查(普外科或肾脏病、儿科胃肠病学)。
检查是否可以移植并住院治疗。
住院并进行彻底检查(如果结果异常则取消移植)。
回顾结果并进行肾移植
3、移植后的护理
患者在肾移植后将在医院停留大约两周,出院后将定期门诊就诊。为了预防器官移植的并发症,所有患者都必须每天服用一种免疫抑制剂药物。只要移植肾功能正常,患者将继续服用这些免疫抑制剂。











