在过去的三十年中，不能接受或无法耐受强诱导化疗或骨髓移植的AML患者几乎没有有效的治疗方案。VIALE-AIII期研究的积极结果证明，venetoclax联合阿扎胞苷对于不适合接受强诱导化疗的AML患者具有明确的临床获益，这也坚定了艾伯维继续致力于改变恶性血液病患者标准治疗的承诺。
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2018年11月，基于前期I/II期研究，艾伯维在美国获得了VENCLEXTA?联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷（LDAC）用于治疗年龄在75岁或以上，或患有并存病因而无法接受强诱导化疗的初诊AML成人患者的加速批准。这一适应症还在墨西哥、以色列等18个国家和地区获得了批准。此后，艾伯维进行了VIALE-A和VIALE-C（M16-043）的III期研究，并于2020年2月更新了venetoclax联合LDAC对比LDAC联合安慰剂的VIALE-CIII期研究的最新数据。
【用法用量】
维奈克拉治疗时需要剂量爬坡并确保足剂量：
第1个疗程的第1-3天为剂量爬坡期，维奈克拉从第1天100mg、第2天200mg，至第3天400mg，第4天至第28天维持剂量400mg，一日1次，每个疗程28天。在每个疗程的第1-7天，需与阿扎胞苷联用，阿扎胞苷剂量为75mg/m2。第2个疗程开始无需剂量爬坡，维奈克拉与阿扎胞苷联用给药，直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。
【国内价格】
在中国，唯可来（维奈克拉片）售价为：
10mg*14片/盒，价格为￥1008元/人民币。50mg*7片/盒，价格为￥1750元/人民币。100mg*14片/盒，价格为￥5625元/人民币。
【注意事项】
（1）肿瘤溶解综合症(TLS)：TLS预见；评估所有潜在的风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药并保证充足的水分。当总体风险增加时应使用更强措施(静脉水化，频繁监视，住院)。
（2）中性粒细胞减少：监视血细胞个数和感染的体征，进行适当的医疗处置。
（3）免疫接种：在使用维奈托克Venclexta治疗前，治疗期间，治疗后都不要给予减毒活疫苗。
（4）胚胎-胎儿毒性：可能会对胚胎-胎儿造成危害。忠告有生育能力的女性在治疗期间使用有效避孕方式。
（5）儿童用药：尚未在儿童患者中确定维奈托克(venetoclax)的安全性和有效性,不推荐使用。
【相互作用】
(1)避免VENCLEXTA与中度CYP3A抑制，强或中度CYP3A诱导剂，P-gp抑制，或狭窄治疗指数P-gp底物的同时使用。
(2)如必须使用中度CYP3A抑制或P-gp抑制，减低VENCLEXTA剂量至少50%。
(3)如剂量递增阶段后必须使用一种强CYP3A抑制，减低VENCLEXTA剂量至少75%。
(4)如必须使用狭窄治疗指数P-gp底物，它应在VENCLEXTA前至少6小时前使用。
Venclexta的获批，是基于一项II期临床研究（M13-982）的积极数据。该研究是一项开放标签、单组、多中心II期研究，在携带17p删除突变（del17p）的复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中开展。数据显示，venetoclax单药治疗使患者癌细胞数量实现临床意义的降低，总缓解率（ORR）高达79.4%，达到了研究的主要终点。此外，有7.5%的患者实现伴有或不伴有骨髓完全恢复（无正常血细胞完全缓解）的完全缓解（CR/CRi）。该研究还对45例患者进行了血液微小残留病（MRD）评估，其中18例实现MRD阴性，意味着在血液中未检测到癌细胞；这18例患者中有10例还进行了骨髓评估，其中6例为MRD阴性。
