三、为什么不同类型抗体水平差异大
接种九价hpv疫苗后做抗体检测结果通常是某些类型HPV抗体水平比较高而有些类型HPV抗体水平比较低甚至小部分类型HPV还没有产生抗体。
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前已知的HPV型别有100多种，绝大多数为“低危型”。确认致癌的高危型有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66型，其中HPV16、18型诱发癌变的风险很高；低危型主要有HPV6、11型，低危型HPV感染可能引起生殖道疣。
目前我国在使用的HPV疫苗有二价、四价和九价疫苗，“价”的多少代表疫苗可预防的HPV病毒亚型：
（1）二价疫苗：可预防HPV16、18；
（2）四价疫苗：可预防HPV6、11、16、18；
（3）九价疫苗：可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。
已有研究表明，宫颈癌发病率在地区分布上有差异，主要表现在发展中国家高于发达国家、农村高于城市、山区高于平原。在低收入和中等收入国家，宫颈癌发病率几乎是高收入国家的2倍，死亡率是高收入国家的3倍。
目前，进口2价、4价和9价、国产2价HPV疫苗已在中国上市。不同类型HPV疫苗在年龄要求、覆盖HPV病毒类型等方面略有不同。
业内专家认为，接种安全有效的HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查，患病后尽早接受规范化治疗，是有可能消除宫颈癌的。但我国在消除宫颈癌的道路上仍面临诸多挑战，包括人口基数大、个人对宫颈癌防治意识不强、区域经济与卫生水平发展不平衡、预防与治疗条件有限等。
当前，我国适龄接种人口众多，但很多人仍未接种HPV疫苗。原因诸多，有的是因为仍未意识到HPV疫苗对预防宫颈癌的重要性，有的是因为HPV疫苗供应不足，未能及时接种，也有的是因为接种HPV疫苗价格高的问题。
“但在选择HPV疫苗时，无需过于纠结。”HPV疫苗均主要针对高危人乳头瘤病毒16、18型，即引发宫颈癌的主要病毒类型。由于HPV疫苗具有交叉保护作用，因此如果条件有限，可以选择先接种2价或4价HPV疫苗，先起到预防宫颈癌的作用与效果。待条件允许时，再补充接种9价HPV疫苗。
世界卫生组织表示，如果不采取进一步行动，预计2018年至2030年期间每年新增宫颈癌病例将从57万例增加到70万例，每年死亡病例预计将从31.1万例增加到40万例。
其中某些HPV类型抗体水平特别高，可能是由于近期感染了对应类型HPV病毒导致。研究表面HPV携带者会带疫苗产生加强反应。通俗的讲已经感染某种类型HPV病毒人体内对应的HPV抗体水平比未感染对应HPV病毒同时完成接种九价HPV疫苗人士高出16-26倍之多。
