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前列腺癌怎样选择治疗方案？
①对前列腺癌临床分期T1a~T2bN0M0患者，可以选择前列腺切除术或者根治性放疗
②对于局部进展的T3及T4期前列腺癌，因单纯前列腺切除疗效差，通常选用三维适形放疗+长效内分泌治疗（2-3年）或单纯内分泌治疗
③对转移性前列腺癌以内分泌为主，无效或内分泌治疗失败可以采取化疗，对骨转移所致的疼痛可辅助以局部放射治疗，全身核素治疗等手段。
接下来，我们就从病因、筛查、预防、治疗等方面为大家科普一下前列腺癌相关的知识！
一、前列腺癌的病因是否明确？发病与哪些危险因素有关？
目前前列腺癌的病因尚不明确，可能与其发病相关的危险因素主要有以下几点：
（1）遗传及基因改变：有前列腺癌家族史可增加前列腺癌的发病率，并且BRCA、ATM等基因突变也会增加其发病风险。
（2）年龄与种族：发病年龄多见于60岁以上的老年人，随年龄增加患病风险也增加；非洲裔美国人发病率很高，其次为西班牙人和美国白人。
（3）饮食与环境因素：多摄入酒精及红肉类可增加前列腺癌的发病风险，番茄红素与植物雌激素的摄入可以降低前列腺癌的发病风险。
二、哪些人应该进行前列腺癌的筛查？筛查方法有哪些？
中国前列腺癌的发病率逐渐上升，但前列腺癌患者的生存率远低于欧美国家，主要原因是我国大部分患者诊断时处于中晚期，失去了根治的机会。因此对高危人群进行筛查、早期诊断和治疗是提高中国前列腺癌患者总体生存率的最有效手段。
我国专家共识建议对以下高危人群进行筛查：
（1）年龄大于50岁；
（2）年龄大于45岁且有前列腺癌家族史；
（3）年龄大于40岁且基线PSA（前列腺特异抗原）大于1ng/ml。
刚确诊为前列腺癌的患者，想必大家都很迷茫，特别是晚期无法手术的患者，不知道该如何选择内分泌药物。
其实前列腺癌的治疗手段一直也在不断更新、演化。由于前列腺癌存在激素依赖性，降低雄性激素水平、阻断雄激素受体可以抑制前列腺癌的生长，因此，内分泌治疗成为临床上治疗进展性前列腺癌和转移性前列腺癌的标准治疗方式。其中，雄激素剥夺疗法（ADT）是前列腺癌内分泌治疗的重要手段，ADT包括去势治疗和抗雄治疗，去势治疗药物分为两类：促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和拮抗剂。
