无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。
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作为最有效预防手段的疫苗接种,也遵循早接种早预防的原则,因此对低年龄段更为重视。无论是进口还是国产,为了达到更好的免疫效果的同时节约卫生成本,为控制某一种流行病,首先开放低年龄段疫苗接种,或制定并纳入国家免疫规划疫苗进行接种具有重要的公共卫生效益。
何况对于HPV疫苗来说,美国癌症协会(ACS)已经同意更新免疫规范顾问委员会(ACIP)推荐的人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的最新方案:支持9-14岁之间的青少年接受两针法的疫苗接种,这种方案在2016年10月获得美国FDA批准并在世界范围内推行,有效降低了HPV的预防成本。
目前获准进入中国的疫苗,二价疫苗的推荐接种年龄为9~25岁,四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁,此次批准上市九价HPV疫苗适用于16~26岁的女性。
HPV感染有两个高峰,一个是17—24岁,另一个是40-44岁,高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要十年时间。因此45岁以上的女性接种效果有所下滑。
三、有过性生活能接种疫苗吗?
之前总说,宫颈癌疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。但专家解释,即使有过性生活,照样可以接种疫苗。只是女性有性生活后,被HPV感染的机会急剧增加,从经济上考虑“不太合算”。但是,只是不太合算,并非没有医学价值。
四、HPV疫苗可以治疗宫颈癌吗?
很遗憾,不能。HPV疫苗是预防性的。它们的原理和我们小时候打的绝大多数疫苗并无二致,都是注射没有活性的、病原体的一部分,刺激我们的免疫系统,等下一次再碰到真刀真枪的病原体时,就能对付它们了。
五、接种了疫苗后,还用做宫颈癌筛查吗?
需要。从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。
要看你宫颈感染的HPV类型,能致宫颈癌的是高危的HPV型,目前HPV高危型主要包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型,其中16型和18型是危险性很高的型。
因为,16型和18型可以引起70%左右的宫颈癌,其它各种类型可以引起20%左右的宫颈癌。