如果受体血型为A型,献血者血型必须是A或O。
如果受体血型为B型,献血者血型必须为B或O。
如果受体血型为O,捐献者血型必须为O。
如果受体血型为AB型,献血者血型可以是A,B,AB或O。
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自20世纪50年代以来,其他国家就开始进行肾移植。然而,它在韩国于1969年首次引入,并于20世纪90年代被AMC采用。从那时起,AMC的肾移植手术数量每年都在增加;1996年,该中心创下了肾移植手术数量的很高纪录。2012年1月,它达到了3000起案件,是韩国第一个每年完成300多起案件的案件。截至2016年12月,AMC还进行了大约400例ABO血型不合的肾移植,证明AMC在该领域显示出持续的进步。
1、捐献者
肾脏捐献可能来自活体捐赠者(直系亲属、配偶、亲属和自愿捐赠者)或脑死亡捐赠者。因为人体原本有两个肾脏,捐献其中一个被认为是安全的。捐赠者可以在手术后过上正常的生活。健康状况良好、没有高血压、糖尿病、肾脏疾病、重大细菌感染、癌症等的捐赠者可以进行肾脏捐献。此外,捐赠者和受赠者的血型和体型必须相容,同时不会出现HLA交叉配型试验的不良反应。即使血型不合,今天可用的新药和疗法也允许进行肾移植(ABO血型不合)手术。自2009年以来,AMC连续成功地完成了这两项工作。
2、移植程序
活体供体移植。
受者和捐赠者检查(普外科或肾脏病、儿科胃肠病学)。
检查是否可以移植并住院治疗。
住院并进行彻底检查(如果结果异常则取消移植)。
回顾结果并进行肾移植
3、移植后的护理
患者在肾移植后将在医院停留大约两周,出院后将定期门诊就诊。为了预防器官移植的并发症,所有患者都必须每天服用一种免疫抑制剂药物。只要移植肾功能正常,患者将继续服用这些免疫抑制剂。
AB血型最容易匹配,因为该个体接受所有其他血型。
O型血是最难匹配的。尽管O型血的人可以捐赠给所有类型的人,但他们只能接受来自血型O捐赠者的肾脏。例如:如果血型为O的患者接受A型血供体的肾脏,身体会将供体肾脏识别为外来的并将其摧毁。
组织分型
第二个测试是人类白细胞抗原(HLA)的血液测试,称为组织分型。抗原是在身体的许多细胞上发现的标记,将每个个体区分为独特的。这些标记是从父母继承的。在评估过程中,接受人和任何潜在捐献者都进行了组织分型。
为了接受受者标记和供体标记都相同的肾,是一种“完美匹配”的肾。完美匹配移植有多年工作的最佳机会。最完美的匹配肾脏移植来自兄弟姐妹。
尽管组织分型虽然部分或不存在HLA匹配,但与接受者和供体之间存在某种程度的“错配”。
交叉配血
在整个生命中,身体制造的物质称为抗体,可以破坏异物。每次感染,妊娠,输血或肾移植时,个体都可能会产生抗体。如果有供体肾脏的抗体,身体可能会破坏肾脏。出于这个原因,当供体肾脏可用时,进行称为交叉配对的测试以确保受体不具有供体的预先形成的抗体。
交叉配合通过将受体的血液与捐献者的细胞混合来完成。如果交叉配型是阳性,则表示存在抗供体的抗体。除非在移植前进行特殊治疗以降低抗体水平,否则接受者不应接受此特定肾脏。如果交叉配型为阴性,则意味着接受者没有对供体的抗体,并且他们有资格接受该肾。
在准备活体供体移植期间进行多次交叉配血,并且在这种类型的移植之前的48小时内进行最终交叉配型。
血清学
对HIV(人类免疫缺陷病毒),肝炎和CMV(巨细胞病毒)等病毒进行检测,以在移植后选择适当的预防性药物。这些病毒在任何潜在的捐助者中检查以帮助防止向接受者传播疾病。