韩国峨山医院晚期肿瘤治疗指南『微信:smrk88 斯美瑞康』规范和标准


放射线疗法
放射线疗法是为了清除癌细胞而使用高容量的放射线能量的疗法。放射线对肿瘤周围的正常组织也会造成破坏,因此,可照射的容量存在局限性。
外科手术(胸外科、消化外科、耳鼻喉科)
食道癌的主要治疗是手术。没有远距离转移,可通过手术来去除,如果患者的全身状态良好,通过手术去除肿瘤。食道癌的手术切除大体上分为三个部分,第一,切除食道。第二、切除食道及胃周围的淋巴结。第三,重建食道。首先,切除有肿瘤的食道后重建食道,使患者能够用嘴进食。大多数情况下会利用胃来做成食道,但如果不能使用胃,则使用大肠、小肠等做成食道。近年来,胃-食道内窥镜被广泛使用,如果早期发现的食道癌局限于黏膜,那么就会实施无需手术,用内窥镜来切除黏膜部位病变的内窥镜黏膜下切除剥离术(ESD)。
人群的易感性与遗传和环境条件有关。食道癌具有比较显著的家庭聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食道癌患者的家庭屡见不鲜。
临床表现
1.早期
早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。
梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
2.中晚期
进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。
患者逐渐消瘦、脱水、无力。
持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。
当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。
若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,可出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染,最后出现恶病质状态。
若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。











