然而,目前我国的宫颈癌筛查比例是远远不够的。《中国疾病预防控制中心周报》的数据显示,2015年我国20岁-64岁女性既往接受过宫颈癌筛查的比例仅为25.7%(其中35岁-64岁筛查比例为31.4%)[20]。
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在客观条件无法实现完成3剂接种的情况下,即使只能接种1剂疫苗,也是雪中送炭[14]。2020年11月17日,WHO发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,消除宫颈癌有3个关键环节:HPV疫苗接种、筛查和治疗。
HPV疫苗接种只是其中一环,除了疫苗,宫颈癌筛查也是降低宫颈癌风险的手段。
在完成HPV疫苗后仍需要接受宫颈癌筛查,尤其是有过性暴露后才接种HPV疫苗的女性。
定期进行筛查,能够极大地降低患宫颈癌风险。
其中,二价HPV疫苗主要针对HPV16和18,四价在此基础上加上HPV6和11,九价除了以上提及的四种病毒之外,还包括HPV31、33、45、52和58。
“HPV16和18是宫颈癌的病毒类型,HPV6和11则有可能导致尖锐湿疣,因此四价疫苗还能预防尖锐湿疣的发生。”HPV疫苗的最佳接种年龄为9~13岁,其次是13~26岁没有性生活的女性。
这3种疫苗的年龄限制略有不同:二价适合9~45岁女性接种,四价适合20~45岁女性接种,九价适合16~26岁女性接种。
到了接种年龄,应该尽早去接种,盲目等待九价疫苗是一种误区。
不少30岁以上的女性读者提问:“超龄有无接种的必要”。没有宫颈病变的“超龄”有性生活的女性,可以选择接种二价或四价HPV疫苗,但超过45岁一般不主张接种。
二、接种后能怀孕吗?男人也需要接种?
全国各地的卫生站、社区医院等医疗机构均可进行HPV疫苗预约,此前,由于不同价位疫苗的存量和价格有所差别,部分女性优先选择了二价或四价疫苗。随着九价HPV疫苗在国内上市,这些女性有意愿再次预约和接种。
针对这种情况,认为再次接种的必要性不强。
而各国指南建议21岁-29岁的一般女性每3年做一次宫颈细胞学检查,30岁-65岁的女性每5年进行一次细胞学和HPV联合检测(高危人群需要遵从医生的建议)。
可以说,对于宫颈癌的预防而言,二价疫苗是雪中送炭,四价疫苗是锦上添花,九价疫苗则是精益求精。在综合考虑自身年龄、所在城市疫苗供应情况、自身经济条件等多方面因素后,二价和四价疫苗对很多姐妹们来说,是一个性价比极高的选择。无论是二价、四价还是九价疫苗,完整的接种计划需要完成3剂疫苗接种(即接种3次)。
但如果因为各种原因,没有按计划接种第3针,别慌,也是有用的!
目前有研究表明,接种2剂或1剂HPV疫苗亦可起到降低高危HPV亚型感染风险。











