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胃癌晚期新疗法Enhertu(DS-8201)香港版本哪里买

   日期:2022-05-23     浏览:10    违规举报
 
获批是基于开放、随机、II期DESTINY-Gastric01研究,评估了DS-8201对HER2阳性晚期胃癌患者的疗效。纳入接受过至少两次治疗的HER2阳性胃或胃食管交界处腺癌患者,所有患者随机分组,分别接受DS-8201(6.4mg/kg,q3w)或化疗。  
结果显示:DS-8201组和化疗组ORR分别为51%vs14%,CR为9%vs0%,PR为42%vs14%。确定的ORR为43%vs12%,确定的CR为8%vs0%;  
mOS:12.5vs8.4个月[HR:0.59,95%CI,0.39~0.88,P=0.01],降低了41%的死亡风险;
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共有524名参与者以1:1的比例随机接受每3周5.4mg/kg的DS8201(n=261)或每3周3.6mg/kg的T-DM1(n=263)。他们根据激素受体状态、既往用帕妥珠单抗(Perjeta)治疗和内脏疾病史进行分层。该试验的主要终点是每个BICR的PFS,一个关键的次要终点是总生存期(OS)。其他次要终点包括每个BICR和研究者的客观缓解率(ORR)、BICR评估的缓解持续时间、研究者评估的PFS和安全性。  
DS8201的中位随访时间为16.2个月,T-DM1的中位随访时间为15.3个月。在所有治疗组中,参与者的中位年龄为54.3岁,99.6%是女性,大多数来自亚洲,并且每个免疫组织化学的HER2状态为3+。此外,研究组59.0%和对照组66.5%的ECOG体能状态为0,分别有50.2%和51.0%的患者激素受体呈阳性。DS8201组23.8%的患者有脑转移,而T-DM1组的患者为19.8%;分别有70.5%和70.3%有内脏疾病。  
在2021年ESMO大会期间提交的试验数据显示,研究者评估的DS8201的PFS为25.1个月(95%CI,22.1–NE),而T-DM1为7.2个月(95%CI,6.8-8.3)(HR,0.27);研究组或对照组均未达到中位OS(HR,0.56;95%CI,0.36-0.86;P=.007172)。DS8201对比TDM1降低HER2阳性转移性乳腺癌患者进展或死亡风险72%!(95%CI,0.20-0.35;P=6.5x10-24)  
此外,DS8201确认的ORR为79.7%(95%CI,74.3%-84.4%),而T-DM1为34.2%(95%CI,28.5%-40.3%)(P<.0001)。在对DS8201有反应的患者中,16.1%达到完全反应,63.6%达到部分反应,16.9%病情稳定,1.1%出现疾病进展。调查组和对照组的疾病控制率分别为96.6%和76.8%。    
mPFS:5.6vs3.5个月[HR:0.47,95%CI,0.31~0.71],降低了53%的进展风险;  
安全性:最常见的3级及以上不良反应包括中性粒细胞计数下降(51%vs24%)、贫血(38%vs23%)、白细胞计数下降(21%vs11%)和食欲下降(17%vs13%)。DS-8201组共12例(10%)患者出现与药物相关的肺间质病变或肺炎。
2022年2月21日,阿斯利康(AstraZeneca)和第一三共(DaiichiSankyo)宣布,由双方联合开发的抗体偶联药物(ADC)DS-8201(trastuzumabderuxtecan),在关键III期DESTINY-Breast04临床试验获得高水平积极结果:与医生选择的化疗方案相比,DS-8201在HER2低表达、不可切除和/或转移性的乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面表现出具有统计学意义和临床意义的显著改善,且无论患者激素受体(HR)状态如何。这是首个针对HER2低表达乳腺癌患者获得阳性结果的三期临床研究,有望进一步改变乳腺癌的全身治疗格局。  
HER2低表达晚期乳腺癌全新突破!  
DS-8201带来PFS与OS双改善!  
DESTINY-Breast04是一项随机、开放标签、全球多中心注册III期临床,评估DS-8201(5.4mg/kg)与医生选择化疗方案(卡培他滨、艾日布林、吉西他滨、紫杉醇或白蛋白紫杉醇)相比,在HR阳性(n=480)或HR阴性(n=60),既往接受过一线或二线化疗的HER2低表达不可切除和/或转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性。  
总的来说,在HER阳性、晚期胃或胃食管交界癌患者中,DS-8201的客观反应率明显高于常规化疗,总生存期较常规化疗更长。同时,DS-8201的疗效也远远超过了现今晚期胃癌的标准三线治疗手段,靶向药物如阿帕替尼,其疾病控制率(DCR)达到42%,但ORR仅为2.8%,OS为6.5个月;免疫药物如纳武利尤单抗,其ORR为12.5%,中位OS为5.3月,但2年生存率可达到10.6%。相比较而言,DS-8201无论在ORR和OS上均优于现有的标准治疗。
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