维奈托克可在不适合接受化疗的老年急性髓性白血病患者中产生快速和持久的应答。高缓解率、低早期死亡率以及快速、持久的缓解令维奈托克成为老年急性髓性白血病患者的一种新的治疗选择!
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试验数据截止至2020年1月4日，结果显示，在中位随访20.5个月后，维奈托克联合阿扎胞苷组中位总生存期为14.7个月，而对照组仅为9.6个月，两组12个月总生存率对比为66.8%VS35.7%。
维奈托克联合阿扎胞苷组的完全缓解率也高于对照组，对比为36.7%VS17.9%，完全缓解持续时间为17.5个月VS13.3个月；复合完全缓解（完全缓解或血液学恢复不完全的完全缓解）对比为66.4%VS28.3%。
同样，维奈托克联合阿扎胞苷组64.7%的患者实现了完全缓解加上部分血液学完全恢复，对照组仅为22.8%；两组无事件生存中位数为9.8个月VS7.0个月。
在先前未接受过且不适合高强度化疗的AML患者中，维奈托克联合阿糖胞苷治疗显示出了更长的总生存期，而且缓解率更是高于仅接受阿扎胞苷治疗的患者。
不良反应
在安全性方面，维奈托克联合阿扎胞苷组常见不良反应为感染（85%）、血小板减少症（45%）、恶心（44%）、中性粒细胞减少（42%）、发热性中性粒细胞减少症（42%）。
新型药物中作用尤为突出的是BCL-2抑制剂Venetoclax。BCL-2是一种细胞抗凋亡蛋白，可以促进肿瘤细胞的凋亡抵抗,多种血液恶性肿瘤的存活依赖于BCL-2的高表达。Venetoclax通过与BCL-2的结合抑制其抗凋亡功能，达到细胞快速死亡和抗肿瘤效应。目前，Venetoclax已被FDA批准用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）的成人患者，以及用于治疗75岁及以上或患有合并症而不能使用强诱导化疗的新诊断的急性髓系白血病（AML）的成人患者。截止目前，已有多项研究显示Venetoclax为基础的联合方案较传统治疗方案能显著改善AML患者的缓解率及生存时间。
BCL-2抑制剂Venetoclax为AML治疗带来更多希望
对于Venetoclax这种口服BCL-2抑制剂，本次ASH报告了多项Venetoclax为基础的方案治疗AML的重要研究结果，这些研究表明Venetoclax为基础的联合方案均显示出较好的抗肿瘤活性。
服用说明(作为参考)
评估肿瘤溶解综合征(TLS)的风险;在首次静脉注射静脉曲张之前，先进行预防性水合作用和抗高尿酸药物治疗。
1.新诊断的急性髓细胞性白血病：≥75岁的成年人或合并症：口服：注意：在第1天开始使用阿扎胞苷，地西他滨或低剂量阿糖胞苷。静脉曲张的剂量取决于伴随的化疗药物。在开始使用静脉胶束之前，白细胞应小于25,000/mm3;治疗前可能需要进行细胞减少。
