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DS-8201如何注射用药Enhertu香港怎么付款安全吗

   日期:2022-06-03     浏览:19    违规举报
 
疾病进展和死亡风险降低72%。预估的12个月PFS率分别为75.8%和34.1%。研究者评估的mPFS具有相似的获益(25.1个月vs7.2个月,HR=0.27,P=6.5x10-24)。  
总体而言,DS-8201显示出了具有统计学意义和临床意义的PFS改善。并且DS-8201的ORR高达79.7%,其中完全缓解率(CR)高达16.1%,相比T-DM1的ORR仅为34.2%,CR仅为8.7%,同样具有显著优势。计划的期中分析显示出较强的OS获益趋势。DS-8201组估计的12个月的OS率为94.1%(95%CI90.3%-96.4%),T-DM1组为85.9%(95%CI80.9%-89.7%),HR=0.5546(95%CI0.3587-0.8576;P=0.007172未超过预先规定的显著性边界)。
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总结了各队列和患者亚组的临床病理学特征。根据HER2状态分层的患者具有相似的年龄、绝经状态和病理分期分布,但组织学类型、组织学分级、激素受体(HR)状态、Ki67表达水平和基于IHC的分子亚组状态具有统计学差异。
目前,临床上仍通过免疫组织化学(IHC)评估HER2蛋白过表达和通过荧光原位杂交(FISH)评估HER2基因扩增的标准方法测定HER2状态,并且判读方法是基于美国临床肿瘤学会(ASCO)和美国病理学家学会(CAP)指南推荐的标准。该标准的最新更新(2018年)将IHC和FISH标准细化为HER2阳性或HER2阴性的二分法系统。然而,将HER2表达中间状态的乳腺肿瘤归类为HER2阴性的临床意义仍不清楚。尽管一些研究证实HER2不明确和HER2阴性/0乳腺肿瘤之间的临床特征和生存结局相似,但其他研究却显示HER2低表达和HER2 0乳腺肿瘤之间的临床、分子特征以及生存结局不同。
不仅如此,目前已经开发了一些新型抗HER2治疗药物,包括奈拉替尼、新一代ADC药物等,可使HER2低表达转移性乳腺癌患者获得约40%的客观缓解率(ORR)。其他靶向HER2蛋白的新型治疗方法包括HER2疫苗和双特异性抗体等也在HER2低表达治疗领域展开了探索。基于此,不仅需要将HER2低表达作为一个单独的实体,并且还强调需要新的方法来全面评价HER2表达及其改变状态,以确定可能从这些新型靶向治疗中获益的患者。因此,阐明HER2 0、HER2低表达或HER2阳性状态乳腺肿瘤的潜在遗传背景,对于更好地了解其独特特征至关重要。  
结果显示,共有184例患者接受5.4mg/kg的DS-8201,ICR确认的ORR(客观缓解率)达到了60.9%,其中有11例(6%)患者为完全缓解(CR)。DCR(疾病控制率)为97.3%。临床获益率(CBR=CR+PR+SD≥6个月)为76.1%。中位DOR(缓解持续时间)为14.8个月。中位PFS(无进展生存期)为16.4个月。1年生存率预估为86%。在24例脑转移患者中,中位PFS为18.1个月,说明DS-8201治疗脑转移效果佳。  
在重度经治的HER2阳性晚期乳腺癌患者中,DS-8201带来了前所未有的新突破,疗效惊人,并且获益持久。
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