Bcl-2抑制剂作用机理急性白血病主要分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML），成人以AML多见，儿童以ALL多见。ALL占儿童白血病的70%-85%，一般对化疗反应良好，低危的儿童急性B淋巴细胞白血病化疗的治愈率可达到80%-90%。而成人ALL仅占成人白血病的20%左右，化疗疗效比较差，因此多数成人急性淋巴细胞白血病需要进行移植治疗。
Ventok药的副作用『香港专通纳康（微信：hkzt668）● QQ：2106719843』多少钱一盒
1.VENCLEXTA与Obinutuzumab联合使用时,维奈妥拉venetoclax和Obinutuzumab用药详细说明剂量和给药方法如下:
奥滨尤妥珠单抗GAZYVA[Obinutuzumab]用药详细说明:一个周期28天,在第1周期第1天开始服用100毫克obinutuzumab，第2天900毫克,第8天和第15天1000毫克,随后每个周期的第1天给予1000毫克，共6个周期。
维奈妥拉venetoclax用药详细说明:在第1周期第22天，根据5周的加速计划启动VENCLEXTA（见表1）。完成第2周期第28天的加速计划后，患者应该从第3周期第1天到第12周期的最后一天每天一次继续使用VENCLEXTA400mg。
2.VENCLEXTA与利妥昔单抗联用时,维奈妥拉venetoclax和利妥昔单抗用药详细说明剂量和给药方法如下:
利妥昔单抗用药详细说明:在完成为期5周的递增剂量给药方案（参见表1）并且已经接受400mg剂量的VENCLEXTA7天后开始给予利妥昔单抗。给予利妥昔单抗6个周期,每个周期28天。第一周期第1天施用，静脉内施用375mg/m2利妥昔单抗，在周期2-6的第一天静脉内施用500mg/m2。
维奈妥拉venetoclax用药详细说明:从利妥昔单抗第1周期第1天开始，每天一次服用VENCLEXTA400mg，持续24个月。
3.VENCLEXTA作为单一疗法(单一用药)时,维奈妥拉venetoclax和Obinutuzumab用药详细说明剂量和给药方法如下:
按照递增剂量时间表给予维奈妥拉venetoclax完成5周剂量后，VENCLEXTA的推荐剂量为每天400毫克一次,每日口服一次，直至疾病进展或不可接受的毒性。
ALL又分为急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）和急性T淋巴细胞白血病（T-ALL），T-ALL比较少见，占成人ALL的25%，儿童ALL的15%，预后较B-ALL差。
AML的分类较多，包括M1（急性粒细胞白血病未分化型）、M2（急性粒细胞性白血病部分分化型）、M3（急性早幼粒细胞白血病）、M4（急性粒单核细胞白血病）、M5（急性单核细胞白血病）、M6（红白血病）、M7（急性巨核细胞白血病）。特别要注意M3（急性早幼粒细胞白血病），在诊断和治疗方面与其他类型AML不同。
从机理上说，Bcl-2蛋白可以通过与Bax形成二聚体以及自身二聚，在细胞凋亡的调控中发挥重要作用：当Bcl-2蛋白被抑制时，它与Bax形成二聚体减少，从而导致细胞的凋亡；当Bcl-2蛋白过度表达时，它与Bax形成的杂二聚体增多，细胞凋亡被抑制。Bcl-2和Bax蛋白在细胞死亡信号检查点之间的平衡，决定了细胞的生存或凋亡。由于在癌细胞中高度表达，Bcl-2家族蛋白抑制剂可以选择性地在肿瘤细胞中发挥抗肿瘤作用。
药物开发者迅速意识到Bcl-2抑制剂治疗癌症的潜在可能性，它既可单独使用杀死癌细胞，又可与其他抗癌药物使用，增加癌细胞对药物的敏感性。随着发现不同癌症中Bcl-2蛋白家族均可增殖，开发者对这个靶点也越来越感兴趣。近年来，Bcl-2小分子抑制剂（如ABT-737、ABT-263、ABT-199和GX-15-070）已进入临床试验。
