治疗方法主要由疾病分期决定（表2），但即使在同一分期，也会考虑患者的意愿、癌症以外的疾病以及身体的整体状况来决定治疗。建议和主治医师好好商量，充分理解之后再接受治疗吧。
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图3~图5显示了食管癌的治疗方法。请作为和主治医生讨论治疗方案时的参考。
(1)0期治疗
对于残留在粘膜中的癌，推荐将保留食管的内镜下切除作为标准治疗。如果病变范围较广，内镜切除后食管变细（变窄）可能性很大的话，可以进行放疗或手术。
(2)I期治疗
I期推荐手术作为标准治疗。根据情况，可能会进行手术和放化疗（放疗和化疗的联合疗法）。据报道，放化疗与手术一样有效。
(3)II期·III期治疗
对于II期·III期的标准治疗，在治疗前检查身体状况，如果身体状况可以手术，那么手术是第一选择。其中，一般认为标准的治疗方法是先进行化疗，后进行手术。如果判断身体状况无法进行手术或不希望手术的话，采用放化疗或放疗单一疗法。
3.手术（外科治疗）
1)关于手术
手术是目前针对食管癌的标准治疗方法。切除包含癌症的食管和胃的一部分，同时切除包括淋巴结的周围组织（淋巴结郭清）。食管切除术后，进行手术（重建术）以利用胃和肠为食物创造新的通道。手术方法因癌症发生在食管的颈部、胸部或腹部的哪个部位而异。
(1)颈部食管癌
如果癌细胞很小且停留在颈部食管，就只切除颈部食管。根据癌的大小和位置的不同，也可能会把喉咙(咽喉)和全食管一起切除。食管的重建是利用小肠的一部分和胃进行的。如果切除了咽喉，脖子上会有一个呼吸的气管入口(永久气管孔)。另外，虽然因为没有声带而无法发出声音，但是通过学习发声法和使用电动式人工喉头（辅助发声的器具）可以进行对话。
(2)胸部食管癌
一般切开右胸、颈部和上腹部，切除整个胸段食管和部分胃。同时，需要在颈部、胸部和腹部进行淋巴结清扫。近来也有使用胸腔镜或腹腔镜等缩小伤口的方法。食管的重建是通过提起胃并将其连接到剩余的宫颈食管来进行的。如果不能用胃，就用大肠或小肠。
(3)腹部食管癌
一般来说，手术的方法与胸部食管癌相同。对于食管与胃交界处的癌症（食管胃交界处癌），可将食管下部和胃的上半部分或整个胃切除，只留下食管上部。在这种情况下，只能通过在腹部切开来进行手术。无论如何都需要解剖周围的淋巴结。使用剩余的胃和小肠重建食管。
