比如在HER-2阳性复发转移性乳腺癌中，NCCN指南将T-DM1和T-DXd作为二线推荐用药，其中T-DXd为首选方案；
DS8201需要多久打一针『香港专通纳康（微信：hkzt668）● QQ：2106719843』中文说明书
CSCO指南提到在曲妥珠单抗治疗失败后，T-DM1为I级推荐用药，T-DXd为II级推荐用药，针对TKI类治疗失败在II级推荐中也提到了抗HER-2ADC药物。
一、DS-8201在晚期HER2阳性乳腺癌中的疗效
所谓排兵布阵，则不仅仅要考虑药物疗效的问题，还需要考虑药物的价格、医保和药物可及性等问题。药物价格过于昂贵，则会让人望而却步。目前在临床上，我们更多地考虑使用身边能够可及的药物进行排列组合，有医保的优选医保药物。就疗效而言，DS-8201无疑是一个非常优秀的药物，其在六线之后依然能够取得19.4个月的PFS，未来肯定会提前使用。期待DS-8201的价格更加亲民，让患者能够尽快获益。
此外，由于DS-8201还存在间质性肺炎这一非常独特但很严重的不良反应，特别是在Ⅰ期临床研究的6.4mg/kg高剂量组发生率非常高。尽管剂量降为5.4mg/kg剂量组后间质性肺炎发生率相对低一些，但其仍是一个非常严重的不良反应，在将DS-8201推向一线治疗前，应研究出有效的间质性肺炎管控措施，正如像预防紫杉类药物过敏的措施一样，用一些有效药物进行预处理以及基因筛查等方法界定间质性肺炎敏感人群。
二、Enhertu（DS8201）治疗与化疗相比
这项名为DESTINY-Breast04的研究结果显示，与化疗相比，Enhertu在HER2低表达患者群体中将疾病进展或死亡风险降低50%，死亡风险降低36%。
◆与化疗相比，Enhertu将疾病进展或死亡风险降低49%。Enhertu组PFS为10.1个月，化疗组为5.4个月。
◆Enhertu将死亡风险降低36%，Enhertu组总生存期(OS)分别为23.9个月，化疗组为17.5个月。
◆两组客观缓解率分别为52.6%和16.3%。中位缓解持续时间分别为10.7个月和6.8个月。
无论HR表达如何，在所有HER2低表达的患者中(包括很多三阴性乳腺癌)，Enhertu也显示出了出色疗效：
◆与化疗组相比，Enhertu将疾病进展或死亡风险降低50%。Enhertu组PFS为9.9个月，化疗组为5.1个月。
◆Enhertu将死亡风险降低36%，Enhertu组总生存期(OS)分别为23.4个月，化疗组为16.8个月。
◆两组客观缓解率分别为52.3%和16.3%。
DS-8201在晚期HER2阳性乳腺癌中的疗效，是非常肯定的。但所谓排兵布阵，则不仅仅要考虑药物疗效的问题，还需要考虑药物的价格、医保和药物可及性等问题。药物价格过于昂贵，则会让人望而却步。目前在临床上，我们更多地考虑使用身边能够可及的药物进行排列组合，有医保的优选医保药物。
