一、卵巢呈低反应
卵巢问题是导致女性不孕的常见原因，此类患者做试管婴儿，卵巢呈低反应是十分常见的一个现象，在卵巢性不孕女性中占有相当大的比例。
卵巢低反应是指卵巢对促卵泡生成素反应不良，在促排卵过程中表现为使用大剂量的促排卵药也不能产生足够数量的卵泡(获卵数≤3枚的情况)，或卵泡生长缓慢，激素水平不够，不能发育成熟产生优质卵子。
导致卵巢低反应的原因有：
1)高龄：女性年龄增大，卵巢内窦卵泡数量会减少，随即卵巢反应会逐渐下降，以35岁为明显的分水岭，40岁后是卵巢低反应的高危时期。
2)手术损伤：女性进行放疗、化疗或卵巢手术相关操作(卵巢良恶性肿瘤手术)等，影响卵巢血液供应及卵子的来源，使卵巢功能受损，卵巢反应性降低。
3)疾病：因卵巢早衰致初始卵泡加速丢失或疾病影响使Gn受体缺陷或多态性使生物活性降低，促卵泡激素(FSH)受体或促黄体素(LH)受体缺陷等，可致卵巢低反应。
4)遗传：主要是染色体数量或结构异常，如Xp、Xq基因巨大缺失，导致卵巢功能异常。
美国HRC专家指出，试管成功率与卵子数量密切相关，获取的优质卵子数越多，成功率越有保障，理想的获卵数量为15颗左右。对于属于卵巢低反应高发群体，进行促排卵操作时须加以重视。入周前建议女性服用辅酶Q10(400-600mg/天)来调养卵巢功能，提高卵子质量，以便获取的卵子质量更优;其次，医生应根据患者的实际情况制定合适的促排取卵方案，并在用药期间根据卵巢对药物的反应程度进行药量及注射次数调整，尽可能发挥促排取卵的巨大化。倘若患者卵巢完全衰竭，自身已无健康卵子产生，促排用药无效，则只能通过美国合法的辅助生殖的方式来完成整个试管疗程。
二、卵巢被过度刺激
对于卵巢过度刺激综合症，国内患者都不陌生，很多女性可能也因此影响了整个试管后续的操作进程。这种情况主要是促排卵药物使用过量使得卵巢被过度刺激引发的腹水、腹胀、卵巢增大、肥胖等一系列病症，此时如果继续盲目促排、人工取卵或者进行胚胎植入，不仅会影响试管成功率，对女性的身体也可能造成二度伤害，故而只能中止试管疗程，给予女性调养身体的时间，一般卵巢刺激程度较为轻微，日常调节1-3个月左右可恢复，但要是程度非常严重的话，可能就需要进行抽吸腹水等操作，调理时间也会更长。
鉴于此，美国HRC专家提倡科学促排、合理用药和实时监测。即：
1、促排卵方案的选用从个人实际出发，依据年龄、基础卵泡个数以及激素水平进行个性化定制，杜绝为追求更多获卵数而盲目促排的做法;
2、使用的促排卵药物应保质保量，目前美国使用的经美国FDA监管认证的天然药物是比较可靠的，其成分在动物身上培育，未经过肝内脏之类排泄，与人体自然分泌的激素相一致(国内促排卵从尿素中提炼，副作用较大)，同时促排卵注射需每天定时定量进行;
3、促排卵期间，对卵泡实时监测和及时进行用药调整必不可少，这既是为了预防卵巢过度刺激综合症，也是为了更好把控黄金取卵时机。这一点，实行专家负责制，整个疗程实现一对一专属诊疗的美国医院较于国内流水式就医模式，能完美落实和收效明显。
三、养囊无监控胚胎
“养囊”是奠定美国试管婴儿高成功率的一个优势环节，却也是试管失败风险系数的一项操作。当夫妻双方提供的精卵质量不佳，所配成的受精卵极可能无法顺利生长发育成囊胚;当配成的受精卵染色体异常或基因缺陷程度较大，胚胎在进入高倍分裂期后会显现出发育迟缓而惨遭自然淘汰;当实验室环境和培育条件无法满足第3天的早期胚胎的下一步生长需求，养囊也会面临失败……
一旦在囊胚培育环节所有的胚胎全军覆没，便没有可供移植的囊胚，如此试管周期也就没有再继续进行的可能。当然，患者朋友们也不能说担心失败而选择放弃“养囊”。美国HRC专家说：“既定于实验室设备高端齐全，譬如有囊胚培养保温箱、电子显微镜、孵化器、ICSI设备、精子卵子洗涤设备、Coda Air空气净化系统等先进设备，能使培养皿内的温度、湿度、氧分压、酸碱度等与母体子宫环境趋于一致，将受精卵培育至第5天形成100多个细胞组成的囊胚不能问题，除非胚胎自身存在缺陷、发育潜能差。而这样的胚胎也是不健康的，无法孕育成健康宝宝。”
四、子宫形态不理想
进行试管婴儿助孕，子宫形态不理想是不容忽视的一个重要因素。受生殖类疾病(宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫纵膈等)、前期试管操作(促排、取卵)、心理压力过大等因素影响，很多女性或多或少都存在子宫状态不理想或内分泌短暂失衡的问题，这种情况强制植入健康囊胚很可能导致囊胚着床失败、胎停育、流产等后果，明智的做法是先进行诊疗和调养再进入试管后续环节。
美国HRC专家常采用的移植方案是：冻胚移植。也就是在通过PGS/PGD全基因筛查诊断技术获取健康囊胚后，先把其冷冻保存起来，待处理和诊疗好相关疾病且确保子宫内膜无损完好、厚度在8-12mm、质地松软、血流丰富及内分泌均衡时，再将囊胚解冻移植，可实现89.8%的试管成功率。对于子宫不适合自行妊娠的，可以借助美国合法辅助生殖的方式助孕，实现生育梦想。
