针对肾细胞癌方面，我们从索坦和依维莫司的说明书中可以看出，依维莫司是为了索坦耐药患者所设计的。但是对先使用依维莫司再使用索坦效果会不会更好的研究也随之出现，参与实验的471例患者分成两组分别接受一线依维莫司序贯舒尼替尼和一线舒尼替尼序贯依维莫司。
经过治疗后，一线依维莫司的中位无进展生存期是7.9个月，一线舒尼替尼是10.7个月，完整的研究结果显示，先服用依维莫司再服用索坦的中位联合无进展生存期是21.1个月，而先服用索坦后服用依维莫司的时间是25.8个月。临床研究结果充分表现了对于转移性肾癌患者来说，一线使用索坦治疗耐药后再吃依维莫司获得的总收益更高。
印度索坦价格
索坦（舒尼替尼）在我国上市用于肾癌的治疗已有十余年左右了，但是索坦进入医保却是在去年。2018年10月出台的新纳入医保的17中抗癌药价格，我们发现索坦（舒尼替尼）的价格分别是，12.5mg一盒4340元、25mg一盒7378元、37.5mg一盒一万元、50mg一盒12544元，以上版本一盒都是28粒。
索坦治疗胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服（服药4周，停药2周4/2 给药方案）而治疗胰腺神经内分泌瘤推荐剂量为37.5mg，口服，每日一次，连续服药，无停药期，空腹或者饭后服用均可。所以一般情况下平均三个月需要2盒索坦，价格约2.5万左右。
索坦这种靶向治疗长期下来费用也是不小的，对于长期服用索坦的价格承受不起，部分患者就会选择印度版索坦，印度版索坦的原料和方法与原厂辉瑞的舒尼替尼基本一致。因为印度索坦疗效方面也有保证，并且在不少患者之间传出了口碑，对于肾透明细胞癌患者来说，50mg印度索坦一盒28粒在3000左右，相比原厂索坦每月省下接近1万元左右。
