据2018年《中国肿瘤的现状和趋势》披露,随着年龄的增长,中国男女肿瘤的发病率及死亡率均逐渐上升。目前中国癌症发病率约占全球22%,癌症死亡率约占全球27%。中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、武汉国粹中医馆中医肿瘤名家姚福富说,导致这一现象的主要原因是肿瘤发病机制复杂、预防难;肿瘤发现时普遍偏晚;肿瘤治疗效果差、复发转移率高等等。另外肿瘤患者在疾病认识和治疗上所存在的一些误区,也影响了治疗效果。
姚祖富说,癌症作为一种复杂的疾病,无论是中医还是西医,治疗效果都是有限的。据《癌症》 作者蒂比亚纳 (Tubiana)介绍,对于单纯的西疗治疗而言,仅有45%恶性肿瘤是可以治愈的。其中手术贡献22%,放疗贡献18%,化疗治愈只有5%,其他手段更低。也就是说有78%,手术是无法治愈的,需要其他治疗手段补充,以提高治愈率,降低治疗失败风险。
目前癌症治疗上,一般采取手术放放化疗的方法。当然对于中国人来说,我们还有一个有利的条件就是中医药。姚祖富一直强调癌症治疗要走中西医结合的路子。中医的特色是重视宏观和整体,重视恢复平衡,重造肿瘤与患者机体改造。在手术和放化疗间期和间歇期,中医药的辅助治疗对于提高患者免疫功能、增效减毒,预防复发与转移具有特殊的作用。所以从提高生存率的角度上说,只接受西医或中医的单一疗法,无疑是肿瘤治疗最大的误区。
姚祖富说,中医药的辅助治疗应该贯穿于肿瘤治疗的全过程,具体说来包括以下4个阶段:
手术期。手术对人体是一种创伤,手术过程是一个耗伤气血的过程,这个阶段中药主要采用扶正,益气养血的方法,促进术后机体的恢复。
放化疗期。中药主要起到增效减毒的作用,减轻放化疗的毒副作用,增加患者的耐受力,保证放化疗的顺利进行。
随访期。在这个阶段,主要的西医治疗已经完成,中药干预的目的是防止肿瘤的复发和转移。
晚期姑息期。很多肿瘤发现就是晚期了,晚期病人不耐受手术、放化疗,这个阶段,中医药治疗可以改善患者症状,改善生活质量,延长生存期。
对于中医肿瘤治疗,姚祖富专门谈及了专业化的问题:中医学领域同样也有内、外、妇、儿科之分,专业也分得很细。中医肿瘤学本身就是一个专科,肿瘤患者更是需要接受专科肿瘤医生的治疗。一个长期从事肿瘤治疗的中医,其对于肿瘤的病因病机,辨证施治和遣方用药乃至临证技巧妙上,都有自己的专业造诣和素养。有些患者认为只要是中医就能治肿瘤,这实在是其认识上的一大误区。临床上常有患者因随便找个中医开方下药,结果因此延误了治疗时间,甚至使病情加重,这是惨痛的教训。
患者在中医治疗上存在的另一个误区,就是急于求成,特别是一旦发现肿瘤没有缩小,就怀疑治疗的意义。姚祖富说,西医肿瘤疗效评价标准是持续一个月以上,肿瘤完全消失就叫完全缓解,如果肿瘤缩小一半且无新病灶出现,就叫部分缓解。这种评价标准的不足之处是只看有效率,不看生存时间和病人现在的生活状况。中医药在治疗肿瘤方面,缩小肿瘤的效率虽然不如西医立竿见影,但是多数病人治疗以后身体改善,虽然肿瘤没缩小,但是其生存质量改善,机体免疫力提高,生存时间也随之延长,这种现象叫做“带瘤生存”。“我们治疗的目的在于延长生命,不一定非要消灭肿瘤不可。在邪正对峙、正难压邪的情况下,我们为什么不能接受与瘤共存呢?”
作为一个医道深厚、辨证独到的中医肿瘤名家,姚祖富在肿瘤治疗上有丰富的经验和独到的造诣。对于中医肿瘤治疗,他特别提出了“三个忌”。
一是忌活血药用得太过。活血化瘀是中医治疗肿瘤的一种方法,但是必须注意其适应症,如果肿瘤尚未切除,或确有血瘀之象,且患者身体尚实,这时才可用行气通络、活血化瘀之品。 如果患者肿瘤已经切除,或已发生多处转移,体质较虚者,则尽量少用活血之品。因长期应用活血之品,可使病体更虚,并有可能激活癌细胞,极易造成血行转移加速或复发。有的因活血太过,还可造成血小板减少,而引起吐血、咳血、尿血、便血等失血倾向。
二是忌以毒攻毒药量过大。治疗肿瘤的中药有许多种,有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰利湿、理气和血等等。以毒攻毒之法,要根据病情、病位、病程及体质的强弱来决定使用何种药物,既辨证又辨病,不可一味地相信只有以毒攻毒才能治病。如果过多过量地应用其大毒的药品,而不采取用其它药佐之,那么后果是严重的。 如果已经做完手术,体内肿瘤病灶全部摘除了,就不宜用此法,而应该用清热解毒等疗法较为稳妥。
三是忌泻下攻伐过猛。肿瘤是一种全身性消耗疾病。癌细胞在生长繁殖过程中,大量消耗着机体内的能量和营养物质,造成体内空虚,同时又带来一系列的营养障碍和代谢紊乱。此时治疗,当以扶正为主、祛邪为辅、切忌使用泻下药攻伐太过。 如大量使用泻下药攻伐过猛,则使患者体质更加虚弱,正气大伤,免疫功能和抵抗力急剧下降,尤其是手术后的病人,一旦倒下则很难恢复元气,这无疑会造成“雪上加霜”的结局。
专家简介:
湖北省名老中医
中华医学会会员
中国抗癌协会传统医学专业委员会委员
湖北省抗癌协会专业委员
毕业于湖北省中医学院中医专业,从事中医诊疗近三十年,熟读传统中医经典名著,不断吸取中医传统精髓及西医的诊疗技术,积累了丰富的临床经验。多年以来一直致力于肿瘤疾病的诊疗与研究,擅长运用中医辨证论治与现代医学相结合的方法,治疗胃癌、肺癌、肾癌、肝癌、食道癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症,以临证技巧高超、善于遣方用药而著称。
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