布加替尼相信很多患者都听说过,但是对于有的患者而言可能还不是很熟悉,布加替尼也叫做布格替尼,布吉替尼,布加替尼是属于日本武田研发的一款有效治疗克唑替尼耐药的新型肺癌靶向药物,后来经过临床试验证明:布加替尼的应用不只是ALK突变,还可以控制EGFR突变,改善奥希 替尼耐药的问题。
关于奥希 替尼耐药,是一个非常复杂的机制,在AURA3研究中关于奥西 替尼二线治疗耐药后分析如下:
1、获得性EGFR突变: 21%;
2、MET扩增: 19%;
3、细胞周期基因变化: 12%;
4、HER2扩增: 5%;
5、PIK3CA扩增/突变: 5%;
6、致癌基因融合: 4%;
7、BRAF V600E: 3%。
T790M/C797S顺式突变是指两个基因位于同一条DNA链上,T79OM/C7975反式突变则是两个基因位于不同的DNA链上。
研究证明:布加替尼联合西妥昔单抗可以治疗奥希 替尼耐药,在EGFR/T790M/C797S顺式突变的情况下,服用布加替尼效果十分显著,具体可以看一下以下临床数据:
15例奥希 替尼耐药存在EGFR(19del或L858R)/T790M/C797S顺式突变的NSCLC患者,其中,5例患者接受靶向联合治疗:每21天为一周期,第1天和第8天静脉给药西妥昔单抗500mg/m2,同时口服布加替尼每日一次。前7天布加替尼的剂量为90mg,如患者耐受,则从第8天增加剂量至180mg。
10例患者接受化疗:每28天为一周期,静脉给药顺铂75mg/m2联合培美曲塞500 mg/m2或者紫杉醇175mg/m2,其中6例患者同时接受贝伐珠单抗15mg/kg治疗。
结果显示:
联合治疗组的5位患者中,3例部分缓解(PR),2例为疾病稳定(SD),客观缓解率(ORR)为60%,疾病控制率(DCR)达100%。至数据截止时,3例患者仍在接受治疗中,2例患者疾病进展(PD),PFS分别为15个月和13个月.
接受化疗的10例患者中,1例PR,5例SD,4例PD,ORR仅为10%,DCR为60%。
在生存时间上,布加替尼+西妥昔单抗组和化疗组的中位PFS为14个月和 3个月。
布加替尼不仅是克唑替尼耐药的最佳选择,在某种情况下,也是奥希 替尼耐药的最佳治疗选择,除了布格替尼的效果外,还有一个问题患者病友经常会问到,即布加替尼一个月价格多少钱的问题。
布加替尼在2017年经过美国fda的批准上市中国,获批用于克唑替尼耐药或者不耐受的患者治疗,在2020年,布加替尼扩大应用范围,以往很多临床案例证明:布加替尼在疗效上远远超过克唑替尼,5月22日,布格替尼获批正式用于一线治疗ALK突变阳性非小细胞肺癌患者,简而言之,布加替尼既可以直接服用也可以耐药后服用,对于患者而言,在治疗肺癌的过程中不必那么受局限性。
布加替尼尚未在中国上市,原厂布加替尼价格太高,所以,很多病友将视野偏向仿制版本布加替尼,分为孟加拉布加替尼和布加替尼印度版,其中,应用最多的是印度布格替尼,布加替尼印度版的配方和正版相同,在疗效和原研药一致的同时,印度布加替尼的一瓶价格比原厂便宜很多,有效为肺癌患者减轻负担,印度布加替尼分为两种剂量,一是90mg,二是180mg,布加替尼在头一周的用量是90mg小剂量,如果可以耐受,后一周开始增加到大剂量180mg,印度布吉替尼90mg售价在约4000元人民币。如需了解更多或者是购买印度布加替尼,可以咨询微信zegg998