格列卫的活性成分是甲磺酸伊马替尼,格列宁主要应用于复发转移或者不适合手术的胃肠间质瘤,曾经有一位来自四川的胃肠间质瘤患者手术之后转移到肝,并且在腹腔广泛播散,病人使用化疗和干扰素,但是没有控制病情,随后使用格列宁(伊马替尼)治疗,每天口服400mg,不到4周观察到肝内的病灶已经明显缩小,半年之后病情已经得到了很好的控制,有的病灶已经消失,两年之后,间质瘤吃格列卫发生耐药,主要表现为身体消瘦,反复腹泻,乏力,经过肝脏核磁检查发现病经增大很多,医生说已经耐药,可以选择索坦作为后续治疗方案。
索坦也就是苹果酸舒尼替尼胶囊,索坦是一种可以治疗多种疾病的小分子抑制剂,索坦不仅可以治疗无法手术的肾细胞癌,还应用于以往接受伊马替尼治疗期间发生耐药或者无法耐受的胃肠间质瘤治疗,索坦具有阻断血管肿瘤传播途径、控制肿瘤细胞继续生成的双重作用,因此,索坦对于疾病的控制率非常高,一组关于索坦治疗胃肠间质瘤研究显示:格列卫治疗失败后,改用索坦组疾病无进展生存期为5.6个月,而安慰剂组为1.4个月。索坦苹果酸舒尼替尼胶囊明显改善了胃肠间质瘤患者疾病无进展生存期(PFS)和延长总生存期。
索坦的治疗效果虽然敏感,但是,舒尼替尼胶囊(索坦)的一个月价格比较高,后来了解到一种叫做印度索坦的仿制版本,考虑到长期使用,在2018年8月,患者在泽光国际医疗的帮忙下改服为印度舒尼替尼(索坦)治疗。
每天的剂量为50mg一次,吃一粒,在服用索坦的过程中,有一些副作用:疲劳、食欲消退、呕吐、腹泻,但是可以耐受,经过调理不良反应小了很多,不到一个月,患者的病情已经得到明显的缓解,有了食欲,腹泻的次数没有之前那样频繁了,经过一系列的检查观察到:病灶已经没有继续进展,甚至在渐渐变小。患者服用至今一年,在上个月患者送来喜报,表示病情十分稳定。