文|印度泰慧康国际编辑（thk298）
索坦是一种新型口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤和抗血管生成活性。有12.5mg,25mg和50mg三种版本，胃肠道间质瘤(GIST)和晚期肾细胞癌(RCC)的推荐剂量为每日一次口服50mg，服用四周停药两周，以此循环，单独或者伴食物服用均可。索坦舒尼替尼针对胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的推荐剂量是37.5mg，每日一次口服，连续服用。根据患者的进展病情和耐受性，建议剂量中断和/或剂量改变以12.5 mg为单位进行增量或减量。在pNET研究中给予的最大剂量是每天50mg。在辅助RCC研究中，给药的最小剂量为37.5mg。
多项临床前研究表明，依维莫司可恢复肿瘤细胞对内分泌治疗的敏感性，且其与内分泌治疗联合使用时作用十分显著。随后进行的一项Ⅱ期临床随机研究表明，与来曲唑+安慰剂相比，mTOR抑制剂依维莫司联合来曲唑用于术前新辅助治疗，可提高临床反应率，且明显降低Ki-67表达水平；另外Bachelot等在既往芳香化酶抑制剂耐药的晚期转移性乳腺癌患者中进行的一项Ⅱ期临床试验表明，与单用他莫昔芬相比，联合依维莫司可将临床获益率提高45%，死亡风险降低55%，并将无进展生存期由4.5个月延长到8.6个月。
舒尼替尼在中国上市时售价为:50mg:448元一粒，25mg:263.5元一粒，12.5mg:155元一粒。可以算出一名肾癌患者的一个月医药费在13000左右，这个价格国内大多数普通家庭都承担不起，长期治疗下去更是一笔不小的开销，而且这仅是医药费，还不包括其他的费用，可想而知，患者的负担还是挺大的。很多患者勒戒到印度索坦舒尼替尼，据泰慧康国际（微信thk298）了解，最新价格50mg:3000一盒，25mg:1800，12.5mg:1500一盒，因为汇率变动，只是大概价格，需要了解具体价格的患者可通过印度泰慧康了解（thk298）.对比原版价格，印度舒尼替尼价格更亲民，为患者省下了不少医药费。
印度舒尼替尼索坦虽然是仿制药，但在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上与原版药完全相同，另外印度政府制定了特许的专利法，强行的仿制生产药物，因此制药中并不包含药品的专利费用，而低廉的人力及其他成本，使药品最终的成本相对来说很低。对于没有医保或低收入家庭，印度舒尼替尼是一个很好的选择。
