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大家都知道肺癌是全世界发病率*高的,也分为非小细胞肺癌与小细胞肺癌,而大多都为非小细胞肺癌,小细胞肺癌不能通过靶向药治疗,只能通过化疗来治疗,而非小细胞就有很多靶向药可以选择。
目前,我们发现的肺癌的驱动基因已达数十种。
常见的肺癌基因突变类型有EGFR、ALK、KRAS等,在不同人种里面基因突变类型的分布也是不相同的。欧美肺癌患者中EGFR突变约为15%左右,而在中国的非小细胞肺癌患者中高达50%,其中HER2基因突变的概率为10%左右。可以说针对EGFR的靶向药物是为中国的患者量身定制的。
在中国非小细胞肺癌患者中,*常见的基因突变类型为EGFR基因突变,比例在百分之五十左右。对于这部分患者来说,针对性的选择靶向治疗是一种很好的治疗方案。
厄洛替尼(特罗凯)是肺癌靶向药物中的杰出代表,对于EGFR基因突变的患者,特罗凯能显着延长患者无进展生存,多项高级别的研究已经证实了这一点。厄洛替尼(特罗凯)可以减少毒副作用,安全性更好,因为靶向药物是精准作用于肿瘤分子水平,毒副作用明显低于化疗。特罗凯可以明显改善治疗依从性。很多患者因为化疗的毒副作用而难以坚持,而靶向药物特罗凯由于较化疗的毒副作用小,患者更容易接受。
特罗凯(盐酸厄洛替尼片)
适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。两项多中心、随机、安慰剂对照的Ⅲ期试验中,结果显示厄洛替尼联合含铂化疗方案(卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂)作为局部晚期或转移的NSCLC 患者一线治疗,相对单用含铂化疗未增加临床获益,因此不推荐用于上述情况的一线治疗。厄洛替尼单药可用于经4 个周期以铂类为基础的一线化疗后处于疾病稳定的局部晚期或转移的非小细胞肺癌患者的维持治疗。目前尚未获得比较一线化疗后未进展和进展后使用厄洛替尼治疗的临床研究数据。本品用于EGFR 突变人群一线治疗的临床研究正在进行中。
适应症
厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。
两项多中心、随机、安慰剂对照的Ⅲ期试验中,结果显示厄洛替尼联合含铂化疗方案(卡铂+紫杉醇;或者吉西他滨+顺铂)作为局部晚期或转移的NSCLC 患者一线治疗,相对单用含铂化疗未增加临床获益,因此不推荐用于上述情况的一线治疗。
本品用于EGFR 突变人群一线治疗的临床研究正在进行中。建议经治医生根据本品和同类药物研究进展以及患者自身状况综合考虑适宜的治疗选择。
及患者自身状况综合考虑适宜的治疗选择。